Для прочтения нужно: 6 мин.

Профилактика мигрени. Главное о важном.

Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое может приводить к значительному снижению качества жизни и трудоспособности. Поэтому пациентам с мигренью может быть показано профилактическое лечение.^1,2

Какие цели оно преследует?¹

• снижение частоты и продолжительности приступов
• снижение тяжести приступов
• улучшение результата купирования приступов
• уменьшение количества препаратов для купирования.

В попытках помочь своим пациентам, врачи назначают различные группы препаратов для профилактики мигрени. Это могут быть и бета-блокаторы, и антиконвульсанты, и антидепрессанты, а также антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов и ботулинический токсин типа А.¹

Показателем эффективности профилактического лечения является 50%–е снижение частоты приступов. При достижении этого показателя у конкретного пациента профилактическое лечение считается эффективным. Достигается оно только у 20–50% больных.²

Во многом это обусловлено ошибками в проводимой терапии.

Основные из них:⁸

• назначение вазоактивных препаратов для улучшения кровоснабжения клеток нервной ткани и ноотропных препаратов
• по-прежнему недостаточно частое назначение специфических препаратов с доказанной эффективностью для купирования приступа
• недооценка риска хронизации мигрени и формирования лекарственно обусловленной головной боли⁸

Но, если профилактическое лечение предполагает наличие определенных показаний, то купирование приступа необходимо практически каждому пациенту с мигренью².

Международные рекомендации для снятия симптомов мигренозной атаки³.

• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства используют только в начале приступа (в первые 20–30 мин) и только при легкой и умеренной головной боли в отсутствии рвоты или сильной тошноты.
• Если приступ средней тяжести или очень тяжелый, или эффект анальгетиков слабый, нужно применять триптаны.
• Применять анальгетики более 10 раз в месяц для купирования приступа мигрени нельзя, это ограничение предотвратит появление лекарственной (абузусной) головной боли.

Триптаны превосходят анальгетики, НПВП и эрготамин в эффективном купировании мигрени.⁶ Поэтому именно триптаны являются «Золотым стандартом» для лечения мигрени.^4,5

Среди триптанов особо можно выделить препарат последнего поколения – Релпакс.^®

Для достижения высокой эффективности важно учитывать и озвучивать пациенту основные правила приёма препарата.⁵

• Релпакс^® следует принимать в начале приступа головной боли, чем раньше, тем лучше. Рекомендованная начальная дозировка Релпакса составляет 40 мг.
• Если мигренозная головная боль купируется, а затем возобновляется в течение 24 часов, то Релпакс^® можно принять повторно в той же дозировке, но не ранее, чем через 2 часа после первой дозы.
• Если дозировка 40 мг оказалась недостаточно эффективной, то при последующих приступах мигрени может быть эффективной доза 80 мг.
• Нельзя применять препарат Релпакс^® более 160 мг в сутки.
• Релпакс^® нужно принимать только во время самого приступа головной боли. Прием во время ауры не остановит появление головной боли.

Помните! Современные правильно подобранные медикаментозные средства в большинстве случаев могут купировать приступ головной боли и профилактировать развитие последующих приступов.

Инструкция по медицинскому применению препарата Релпакс^®

PP-REP-RUS-0102 16.07.2019